院長ブログ | 2025.06.25 | 更新 2026.09.23

百日咳、抗生剤で治療しても咳が続くのはなぜ？

[2025.06.25]

「百日咳（ひゃくにちぜき）」という名前の通り、治療しても長期間続く咳に悩まされた経験はありませんか？

今回は、百日咳の特徴と、抗生剤治療の意味、そして治療後も咳が続く理由について、医師の立場から解説します。

百日咳は「ボルデテラ・パータシス」という細菌が原因で起こる呼吸器感染症です。

子どもでは強い発作性の咳（連続して咳き込み、息を吸うときにヒューという音が出る）が特徴で、大人ではしつこく乾いた咳が数週間以上続くことがあります。

百日咳には**マクロライド系抗生物質（クラリスロマイシンやアジスロマイシンなど）**がよく使われます。

この抗生剤は、「咳を止める」のではなく、「菌を減らし、周囲への感染を防ぐ」ことが主な目的です。

抗生剤をきちんと飲んだのに咳が長引くことは、実は百日咳の自然経過としてはごく普通のことです。理由は以下の通りです：

百日咳菌によって気道粘膜が強く刺激され、炎症や過敏状態が長く続きます。これにより、ちょっとした刺激（乾燥、会話、吸気など）でも咳が出やすくなります。

抗生剤で菌は数日以内に激減しますが、気道の回復には数週間〜数か月かかることがあります。

大人は典型的な発作性咳よりも「乾いた咳だけが何週間も続く」パターンが多く、診断が遅れて治療開始も遅れがちです。

百日咳の咳は「治療が効いていない」わけではなく、「菌は消えたけれど、気道の過敏状態が残っている」と理解することが大切です。咳が続いても焦らず、適切なケアを続けることで、少しずつ回復していきます。

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pertussis (Whooping Cough) Treatment
Cherry JD. The science and fiction of the “100-day cough.” Pediatr Infect Dis J. 2019.

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※2026年9月23日訂正：参考文献の表記を確認し、誤りを修正しました。