大人もかかる突発性発疹とは？症状・原因・治療を医師が解説
大人も突発性発疹になるの？
突発性発疹（Exanthem Subitum / Roseola Infantum）は、乳幼児に多いウイルス感染症ですが、大人にも発症することがあります。
成人例は多くがヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）または7型（HHV-7）の再活性化感染によるもので、まれに成人初感染で起こります。
成人が発症する原因は？
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乳幼児期にHHV-6/7に感染後、体内で潜伏しているウイルスが再活性化することが多い
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免疫力が低下する状況で発症しやすい
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強い疲労やストレス
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糖尿病や悪性腫瘍などの基礎疾患
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免疫抑制薬内服中
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妊娠・出産後
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臓器移植後
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成人初感染は稀ですが、乳幼児と接触が多い職種（保育士・小児科医など）で起こることがあります
大人の突発性発疹の症状は？
発熱期
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38〜40℃の発熱が3〜5日間続く
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咽頭痛、咳、鼻水、倦怠感、筋肉痛、頭痛などインフルエンザ様症状
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リンパ節腫脹（後頸部・耳介後部）が見られることもある
発疹期
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解熱直後〜翌日に、体幹を中心に紅斑性発疹が出る
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顔や首、四肢に広がることもある
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かゆみは軽度〜中等度
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発疹は数日で自然消退
その他
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軟口蓋にナギサ斑（赤い小斑点）を認めることがある
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発疹が軽度または出ない「不全型」もある
どうやって診断するの？
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典型的な経過（高熱→解熱直後の発疹）で診断が可能
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血液検査では軽度の白血球減少やAST/ALT上昇を認めることがある
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確定診断が必要な場合（移植後や免疫抑制例など）にはHHV-6/7 PCR検査を行うこともある
他の病気との見分け方（鑑別診断）
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麻疹、風疹
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EBウイルス感染症（伝染性単核球症）
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パルボウイルスB19感染症（伝染性紅斑）
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アレルギー性薬疹
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COVID-19などのウイルス性発疹症
治療は？
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健康成人では対症療法が基本
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解熱薬（アセトアミノフェン）で発熱や頭痛を緩和
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水分・栄養補給
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かゆみがある場合は抗ヒスタミン薬を使用することもある
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免疫抑制患者や重症例では抗ウイルス薬（ガンシクロビルなど）を検討する場合がある
予後と注意点
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健康成人は予後良好で、1〜2週間以内に自然回復
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免疫力が低下している場合は、重症化や長引くケースもある
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高熱時は脱水に注意
【参考文献】
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Yamanishi K, et al. Identification of human herpesvirus-6 as a causal agent for exanthem subitum. Lancet. 1988;1(8594):1065-1067.
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Okuno T, et al. Human herpesvirus 6 infection in adults. Arch Intern Med. 1995;155(1):33-36.
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日本感染症学会. 成人発疹症診療ガイドライン 2023年版
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