大人もかかる「百日咳」――しつこい咳の正体かもしれません
「風邪が治らない…」「咳だけが何週間も続く…」
そんな経験はありませんか？
それ、もしかすると「百日咳（ひゃくにちぜき）」かもしれません。
百日咳は子どもの病気と思われがちですが、実は大人にもかかります。
この記事では、百日咳の原因・症状・診断・治療・予防まで、最新の知見に基づいてわかりやすく解説します。
百日咳とは？
百日咳は、**「ボルデテラ・パータシス（Bordetella pertussis）」**という細菌によって起こる感染症です。
その名の通り、「100日近く咳が続く」ことが特徴です。
特に大人では、典型的な「ヒュー」という吸気音（笛のような音）」が見られないことも多く、単なる咳風邪と見逃されることがあります。
大人の百日咳の症状
大人の百日咳は、子どもに比べて軽症または非典型的なことが多いですが、以下のような症状が続くのが特徴です：
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2週間以上続くしつこい咳（特に夜間）
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発熱はあまり目立たない
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痰は少ない or ほとんど出ない
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咳で肋骨が痛む／吐き気がする
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咳の発作が1か月以上続くことも
「風邪だと思って放置したら、咳だけ3週間も続いている…」というケースは要注意です。
百日咳はどうやって感染するの？
百日咳は飛沫感染で広がります。
咳・くしゃみ・会話などで菌が飛び、近くにいる人にうつります。
特に感染力が強いのは**発症初期（カタル期）**です。
この時期は、軽い風邪のような症状しかないため、周囲にうつしてしまいやすいのです。
百日咳の診断
咳だけで百日咳と確定するのは困難です。
以下の方法で診断を進めます：
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問診：咳の期間、特徴、周囲の感染者有無など
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鼻咽頭ぬぐい液でのPCR検査（発症初期が望ましい）
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血液検査（抗体検査）：IgA、IgGの上昇を確認
※保険診療ではPCR検査ができない施設もあり、症状と疫学から総合的に判断されることが多いです。
百日咳の治療
百日咳の治療にはマクロライド系抗菌薬（例：クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど）が使用されます。
ただし、咳が始まってから10日以上経つと、菌はすでに体内から減っており、抗菌薬の効果は限定的になります。
そのため、大人の場合は以下の対応が中心になります：
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咳止め（鎮咳薬、漢方薬など）
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肋骨痛や筋肉痛に対する鎮痛薬
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十分な休養と保湿・加湿
百日咳は再発するの？
はい。一度かかっても再感染することがあります。
免疫は一生続くわけではなく、5〜10年で低下すると考えられています。
そのため、近年では**成人向けの百日咳ワクチン（Tdapワクチン）**の接種も推奨されています（日本では定期接種の対象外ですが、一部の自治体や職種では推奨あり）。
子どもや高齢者への感染源にならないために
大人の百日咳は重症化することは少ないですが、乳児や高齢者にうつすと命に関わることがあります。
特に生後3か月未満の乳児では、呼吸停止などを起こすリスクも。
「風邪かも？」と思ったときに、周囲に赤ちゃんや高齢者がいるなら、マスク着用・手洗い・早めの受診が大切です。
まとめ
| ポイント | 内容 |
|---|---|
| 百日咳は大人でもかかる | 咳が長く続くときは要注意 |
| 診断は難しく見逃されやすい | PCRや抗体検査が参考に |
| 治療は早期なら抗菌薬、それ以降は対症療法中心 | 咳止めや鎮痛薬が主役に |
| 周囲への感染に注意 | 特に赤ちゃんや高齢者は要配慮 |
参考文献・エビデンス
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日本感染症学会. 成人の百日咳診療ガイドライン（2022年改訂版）
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CDC: Pertussis (Whooping Cough) – Clinical Overview
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日本小児科学会. 百日咳の再流行とワクチンの必要性に関する見解（2021年）
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Tan T, et al. Pertussis Across the Globe: Recent Epidemiologic Trends From 2000 to 2013. Pediatric Infectious Disease Journal. 2015.
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