低用量ピルで血栓ができた時の症状と対処法 ～見逃さないために知っておきたいサイン～
低用量ピルで血栓ができた時の症状と対処法 ～見逃さないために知っておきたいサイン～
[2025.06.18]
はじめに
低用量ピル（経口避妊薬）は、避妊や月経トラブルの改善、PMSの緩和など多くのメリットがあります。一方で、まれではありますが「血栓症」という重い副作用が起こることがあります。
本記事では、低用量ピルで血栓ができた時に見られる症状や、どのように対処すべきかを、最新の医学的エビデンスをもとに解説します。
血栓とは？なぜピルで起こるの？
血栓とは、血管の中に「血のかたまり（血の塊）」ができて、血流が妨げられる状態です。
低用量ピルにはエストロゲンという女性ホルモンが含まれており、これが血液を固まりやすくする性質を持っているため、体質や年齢、生活習慣によってはリスクが高くなることがあります。
血栓症でよく見られる症状は？
以下のような症状があれば、血栓症を疑ってすぐに受診すべきです。
1. 足の痛みや腫れ、赤み（特に片脚）
→ 深部静脈血栓症（DVT）の典型症状。ふくらはぎや太ももに突然の痛みやむくみが出る場合は注意。
2. 胸の痛み、息苦しさ、呼吸が浅い
→ 肺血栓塞栓症（PE）の可能性。息を吸うと胸が痛む・階段を上るのが苦しいなどもサインです。
3. 視覚異常や激しい頭痛、言葉が出ない、片側の麻痺
→ 脳梗塞の可能性。特に「今までに経験したことのない」頭痛は要注意です。
血栓が疑われた時の対処法
すぐにピルの服用を中止
医師の指示を待つまでもなく、一度中止してください。
すぐに受診（可能なら救急外来）
上記の症状があれば、救急車を呼ぶことも躊躇しないでください。
診断と治療
・血液検査（Dダイマー）やエコー検査・CTなどで血栓を確認します。
・治療は**抗凝固薬（血をサラサラにする薬）**が中心となります。
血栓症のリスクが高くなる人は？
- 35歳以上で喫煙している
- 肥満（BMI30以上）
- 長時間の飛行機移動などで動かない状態
- 血栓症の家族歴がある
- 妊娠出産直後、手術後など
該当する方は、ピルの服用を開始する前に医師とよく相談しましょう。
まとめ
低用量ピルは非常に有用な薬ですが、ごくまれに血栓という重大な副作用が起こることがあります。
以下の3つは特に覚えておいてください。
- 「足が腫れる」「胸が苦しい」「言葉が出ない」などの症状は要注意！
- その時はすぐにピルを中止して受診を！
- 血栓症リスクは事前に医師と確認を！
安全にピルを使うために、知識を持っておくことが大切です。
参考文献（エビデンス）
- WHO Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 5th ed., World Health Organization, 2015.
- Lidegaard Ø, et al. “Venous thrombosis in users of non-oral hormonal contraception: follow-up study, Denmark 2001–10.” BMJ 2012;344:e2990.
- 日本産科婦人科学会「OC・LEPガイドライン 2020年版」
- Heit JA. “Epidemiology of venous thromboembolism.” Nat Rev Cardiol. 2015 Aug;12(8):464-74.
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