ツムラ漢方 苦さランキング TOP30（臨床印象編）
漢方薬といえば「苦い」というイメージがあります。実際には、甘くて飲みやすいものから、顔をしかめたくなるほど強烈に苦いものまでさまざまです。
今回は臨床でよく処方される「ツムラ漢方製剤」を対象に、苦さの印象をランキング形式でまとめました。
※感じ方には個人差があり、あくまで目安としてご覧ください。
SS級（激苦・顔をしかめるレベル）
1位 黄連解毒湯（15）
黄連・黄芩・黄柏・山梔子と苦味成分が勢ぞろい。飲むと「苦い！」と声が出るほど。
2位 三黄瀉心湯（30）
黄芩・黄連・大黄のトリオ。強烈な苦味と下剤作用で短期決戦型。
3位 白虎加人参湯（13）
石膏が多く独特の重たい苦さ。冷やす作用も強烈。
4位 大柴胡湯（8）
柴胡・黄芩・大黄入り。ストレス胃腸や肥満傾向に使うが「漢方＝苦い」を体現。
5位 半夏瀉心湯（14）
逆流性食道炎や胃もたれに。半夏の辛味と黄連の苦味で複雑な不快さ。
S級（かなり苦い）
6位 黄連湯（29）
胃腸炎や逆流性食道炎。黄連の苦さ全開。
7位 柴胡加竜骨牡蛎湯（12）
精神不安・不眠に。柴胡・黄芩の苦さに鉱物系の渋みが加わる。
8位 小柴胡湯（9）
風邪のこじれ・肝疾患など。苦くて長期内服は慣れるまでが大変。
9位 大黄甘草湯（84）
便秘薬。大黄の苦渋さが強烈。
10位 防風通聖散（62）
いわゆる“ダイエット漢方”。苦くて続かないという声も多い。
A級（苦味をしっかり感じる）
11位 瀉心湯（33）
急性胃腸炎・下痢。黄連・黄芩由来の苦味がしっかり。
12位 大承気湯（126）
強力な下剤。苦渋く、腹痛・下痢とセットで“きつさ”を実感。
13位 小承気湯（124）
大承気湯よりマイルドだが十分苦い。
14位 茵蔯蒿湯（136）
肝障害・黄疸に。草っぽい苦味が苦手な人多数。
15位 大黄牡丹皮湯（87）
炎症性疾患・便秘。大黄＋牡丹皮の渋苦さ。
B級（そこそこ苦い）
16位 柴胡桂枝湯（10）
風邪の長引き・胃腸虚弱。柴胡・黄芩が効いて苦め。
17位 小青竜湯（19）
鼻水・アレルギー。渋みが強いが「意外と大丈夫」派も。
18位 十味敗毒湯（48）
皮膚科処方の定番。複雑な苦渋み。
19位 小柴胡湯加桔梗石膏（93）
喉の炎症。柴胡系の苦味＋石膏の冷たい渋み。
20位 葛根黄芩黄連湯（54）
下痢・感冒時に。黄連・黄芩の苦さが効く。
C級（人によっては飲みにくい）
21位 防已黄耆湯（107）
浮腫に。クセのある草っぽさで中程度の苦さ。
22位 大建中湯（100）
お腹の張り。山椒・乾姜でピリ辛＋苦味。
23位 当帰芍薬散（23）
婦人科で定番。甘さと苦さが同居し、人によって評価が分かれる。
24位 桂枝茯苓丸（25）
血流改善処方。クセはあるが苦さは控えめ。
25位 加味逍遙散（24）
ストレス・不眠。比較的飲みやすいが、柴胡の苦味はある。
D級（比較的飲みやすい）
26位 葛根湯（1）
風邪の定番。甘草と桂皮でバランスよく意外に飲みやすい。
27位 麦門冬湯（29）
咳止め。麦門冬の甘みでむしろスッキリ系。
28位 補中益気湯（41）
虚弱体質に。人参・甘草の甘味で苦さは軽め。
29位 小建中湯（108）
小児でも飲める。膠飴が入り甘さ強め。
30位 苓桂朮甘湯（39）
めまい・立ちくらみ。甘草が効いて比較的あっさり。
苦さの傾向まとめ
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「黄連・黄芩・黄柏」＝激苦三兄弟
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「大黄」系は苦＋渋が強烈
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「補剤系」は甘味が強く飲みやすい
苦いから効く、というわけではありませんが、服薬継続の大きな障害になるのも事実。
どうしてもつらい時はオブラートやゼリーなどの工夫を取り入れると続けやすくなります。
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