後鼻漏（こうびろう）って何？長引く喉の違和感や咳の原因かもしれません
「喉の奥にいつも何かが流れてくる感じがする」「咳払いが止まらない」「朝になると喉がイガイガする」──これらの症状、もしかすると【後鼻漏】が原因かもしれません。
本記事では、後鼻漏とは何か、どんな原因があるのか、対処法や治療法まで、内科専門の視点からわかりやすく解説します。
後鼻漏とは？
鼻水が通常のように前方（鼻の穴）から出てくるのではなく、喉の奥に流れ落ちてくる状態を「後鼻漏（こうびろう）」といいます。
主な症状
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喉の奥に鼻水が垂れてくる感じ
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咳払い・慢性的な咳
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喉の違和感、イガイガ感
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声のかすれ
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朝方の痰や咳
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口臭
後鼻漏の原因は？
後鼻漏は症状の一つであり、その背景にはさまざまな疾患があります。
1. アレルギー性鼻炎・花粉症
アレルギーにより粘性の強い鼻水が過剰に分泌され、後方に流れることで後鼻漏が出現します。
2. 慢性副鼻腔炎（蓄膿症）
副鼻腔にたまった膿が鼻の奥から喉に流れ出し、痰のような後鼻漏を引き起こします。黄色〜緑色で粘り気があるのが特徴です。
3. 感冒やウイルス性上気道炎
風邪の治りかけに鼻水が喉へ流れることがありますが、通常は数日〜1週間で改善します。
4. 咽頭炎・咽頭アレルギー
咽頭粘膜の炎症が続くと、少量でも後鼻漏が強く不快に感じられることがあります。
5. 胃食道逆流症（GERD）
逆流した胃酸が咽頭に刺激を与え、咽頭の粘膜過敏や咳、喉の異物感を引き起こし、後鼻漏と誤認されることもあります。
鑑別診断のポイント
後鼻漏は一見単純な症状に見えて、実は鼻・喉・胃までの多くの臓器の異常が関係している可能性があります。内科と耳鼻科の連携が重要です。
後鼻漏への対応と治療
症状と原因によって治療法が異なります。
1. アレルギー性鼻炎の場合
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抗ヒスタミン薬
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ステロイド点鼻薬
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環境整備（花粉・ハウスダスト対策）
2. 副鼻腔炎が疑われる場合
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抗菌薬（急性化膿性の場合）
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粘液溶解薬
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鼻洗浄
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耳鼻科でのCT検査や内視鏡検査
3. 胃食道逆流が関与している場合
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プロトンポンプ阻害薬（PPI）
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就寝前の飲食制限
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枕を高くして寝るなど生活指導
自分でできる対策
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鼻うがい・鼻洗浄（生理食塩水で優しく洗う）
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室内の加湿（湿度40〜60%を目安に）
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禁煙・減酒
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就寝中の口呼吸の改善（いびき防止や口テープなど）
受診の目安
以下のような場合は医療機関の受診をおすすめします：
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後鼻漏が2週間以上続く
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痰が黄色や緑色、または臭いがある
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咳や喉の違和感が改善しない
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声のかすれや飲み込みにくさがある
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食事や生活に支障が出ている
まとめ
後鼻漏は「ただの鼻水」と軽視されがちですが、放っておくと慢性化し、生活の質（QOL）を下げる要因になります。特に咳や喉の不快感が続く場合は、原因を見極めて適切に対処することが重要です。
「なんとなく調子が悪い」が続いている方は、一度ご相談ください。当院では、内科的な視点から後鼻漏の治療を行っています。
エビデンス・参考文献
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日本耳鼻咽喉科学会「副鼻腔炎診療ガイドライン 2020」
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日本アレルギー学会「アレルギー性鼻炎診療ガイドライン 2023」
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American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery. "Clinical Practice Guideline: Adult Sinusitis", 2015.
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日本消化器病学会「GERD診療ガイドライン 2021」
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