院長ブログ | 2025.11.13

喘息吸入薬って苦い？

[2025.11.14]

LABA/ICS（長時間作用型β2刺激薬＋吸入ステロイド）の吸入薬は、薬効に差があるだけでなく、「味」や「口に残る感じ」にも特徴があります。

実際、継続できない理由として「苦味」が意外と多く、日本のガイドライン（喘息予防・管理ガイドライン）でも吸入アドヒアランスの重要性が強調されています。

この記事では、**国内で使えるLABA/ICSの中で“苦味の訴えが少ないもの”**を、添付文書の味覚関連副作用の頻度と日常診療での実感の両面から整理します。

苦味が少ない代表的なLABA/ICS

1. シムビコート（ブデソニド／ホルモテロール）

吸入デバイス：タービュヘイラー（DPI）

特徴

・国内添付文書で味覚異常の頻度は極めて低い

・粉末吸入だが味の主張が弱く、苦味の訴えが少ない

・ICS（ステロイド）比率が高めで、咳喘息にもよく使用される

ポイント

→ 苦味をほぼ感じないため、継続しやすい代表格。

2. アドエア Diskus（フルチカゾン／サルメテロール）

吸入デバイス：Diskus（DPI）

特徴

・粉末が舌に触れにくく、後味も残りにくい

・患者報告ベースで「味が気にならない」ケースが多い

・特にDPI形態（Diskus）は苦味が出にくい

ポイント

→ 吸入時の風味がマイルドで、味の影響を受けにくい。

3. レルベア（フルチカゾンフランカルボン酸／ビランテロール）

吸入デバイス：エリプタ（DPI）

特徴

・国内添付文書で味覚異常はまれ

・1日1回投与で継続しやすい

・風味が少なく、粉っぽさも軽い

ポイント

→ 1日1回で味が気になりにくいのが強み。

逆に“味を感じやすい”タイプは？

日本のデータと臨床経験から、以下のタイプは苦味の訴えが比較的多い印象があります。

● 一部のエリプタ系（個人差あり）

● ミスト系（スピリーバレスピマットなど）

→ ミストは液滴が舌や口腔に残りやすく、苦味を感じやすい

どれを選べば良い？

味の感じ方は個人差がありますが、苦味を避けたいという目的に絞れば以下の順がおすすめです。

シムビコート
アドエア Diskus
レルベア

特に

・味が原因で吸入薬を続けられていない

・妊娠・授乳中で出来るだけ快適に継続したい

といったケースでは、シムビコートまたはレルベアを第一選択にするとアドヒアランスを保ちやすいです。

“味”は治療継続に直結する

喘息治療において、吸入薬の継続は最も重要なポイントです。

味の問題は軽く見られがちですが、患者さんの使用感に大きく影響します。

吸入薬を変えた途端に咳が落ち着くケースも実際にあります。

「味が合わない」こと自体が治療失敗の原因になり得るため、気になる場合は早めに相談してください。

参考文献（エビデンス）

日本アレルギー学会／喘息予防・管理ガイドライン（JGL）
各製剤添付文書（副作用：味覚異常・口腔内刺激の頻度）
日本呼吸器学会：気管支喘息ガイドライン関連資料

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