インフル2025シリーズ #2 2025年版：抗インフルエンザ薬の使い分け 日本で使える薬と、使われる場面の最新整理
インフル2025シリーズ #2 2025年版：抗インフルエンザ薬の使い分け 日本で使える薬と、使われる場面の最新整理
[2025.11.14]
はじめに
2025年のインフルエンザは例年より早い流行となり、抗インフルエンザ薬の適切な使い分けが重要になります。
本記事では、日本で使用できる抗インフルエンザ薬をすべて網羅し、最新のガイドライン・添付文書に基づいて「どのような場面で使用されるか」を整理します。
医療広告ガイドラインに基づき、効果の保証は行わず、「使われることがある」「適応がある」といった事実のみ記載します。
1. 日本で使用できる主な抗インフルエンザ薬一覧（2025年）
A型・B型どちらにも使用される薬
日本で一般的に使用される薬は次のとおりです。
- オセルタミビル（タミフル：カプセル／ドライシロップ）
- ザナミビル（リレンザ：吸入）
- ラニナミビル（イナビル：吸入・1回投与）
- バロキサビル（ゾフルーザ：内服・単回投与）
- ペラミビル（ラビアクタ：点滴静注）
いずれの薬剤も「A型・B型いずれにも使用される」ことが特徴です。
2. それぞれの薬剤の特徴（ガイドライン準拠）
2−1. オセルタミビル（タミフル）
- カプセルとドライシロップがあり、小児でも使われることが多い薬です。
- 体重に応じて1日2回、5日間服用します。
- 妊娠中も使用されることがあります（安全性データが比較的多い薬）。
2−2. ザナミビル（リレンザ）
- 吸入薬で、1日2回・5日間使われます。
- 吸入が可能な年齢で選択されることがあります（吸入の手技が必要）。
2−3. ラニナミビル（イナビル）
- 1回吸入で完結することが特徴です。
- 吸入が確実にできる場合に使用されます。
2−4. バロキサビル（ゾフルーザ）
- 体重に応じて1回内服で終了する薬です。
- 単回投与であるため、服薬管理が容易な場面で選択されることがあります。
2−5. ペラミビル（ラビアクタ：点滴）
- 内服や吸入が難しい場合に、点滴静注で使用されることがあります。
- 重症例、食事摂取が難しい場合、入院例などで使用されることがあります。
3. どの薬を選ぶか：最新ガイドラインの基本的な考え方
日本の治療指針では、「どの薬が最も優れている」という比較はしておらず、状況に応じて複数の選択肢があります。
選択時に考慮される主なポイントは以下のとおりです。
3−1. 発症からの時間
- 抗インフルエンザ薬は発症から48時間以内に開始されることが多い
（添付文書・各種ガイドラインの基本的な前提）
3−2. 重症化リスク因子の有無
以下の方では治療が推奨されることがあります。
- 65歳以上
- 妊娠中
- 喘息・慢性呼吸器疾患
- 心疾患
- 糖尿病
- 免疫低下状態
- 小児（特に5歳未満）
3−3. 年齢・服薬のしやすさ
- 小児：飲み薬・吸入の可否、単回投与の可否
- 成人：内服可能か、単回投与が適しているか
- 高齢者：吸入が困難な場合は内服または点滴
3−4. 入院の有無・重症度
- 入院例、経口摂取困難、吐き気が強い場合：点滴（ペラミビル）が選ばれることがあります。
4. 2025年シーズンの注意点
4−1. 薬の“効き目”は比較しない（ガイドライン上の大原則）
医療広告ガイドラインでは、
- 他の薬より優れている
- 効果が強い
といった比較表現は禁止されています。
医療現場では、
「患者さんの年齢・症状・服薬のしやすさ」
に応じて、薬が選択されます。
4−2. ウイルスの薬剤耐性について
- 2025年時点で、日本国内の主流株に広い耐性は報告されていません。
- 毎年モニタリングが行われており、必要に応じて治療方針が変更されます。
5. まとめ：2025年の抗インフルエンザ薬の使い分け
2025年の治療指針に沿って整理すると、
- タミフル／リレンザ／イナビル／ゾフルーザ／ペラミビルはA・B型どちらにも使用される薬
- 単回投与が可能な薬（イナビル・ゾフルーザ）もあるが、比較表現は行わない
- 妊娠中・小児・高齢者・持病がある方では、治療が積極的に検討される
- 入院や重症例では点滴薬が使用されることがある
という形になります。
次回（#3）は、流行期に最も問い合わせが増える
「妊娠中・授乳中のインフルエンザ対策」
を最新ガイドラインに基づいて作成します。
参考文献（エビデンス）
- 日本感染症学会 インフルエンザ診療指針
- 厚生労働省 感染症部会・各種通知
- 国立健康危機管理研究機構 インフルエンザ週報
- CDC Influenza Antiviral Recommendations
- WHO Global Influenza Programme
＜外部サイト（一般向け・アフィリエイトリンクを含みます）＞
【インフル・コロナ高熱】39℃で動けない夜を救った「神療養セット」5選
受診予約はこちら
ひろつ内科クリニック受診予約はこちらから
https://wakumy.lyd.inc/clinic/hg08874
A型にかかったのに、またインフルエンザ？ ― 1シーズンに2回かかる理由と、今やるべきこと【2026年2月第3週】 (2026年2月18日)
この記事の要点
2026年2月第3週、インフルエンザの流行が再び加速しています。 厚生労働省の2月16日発表（第6週：2月2日〜8日）では… ▼続きを読む 2026年2月最新 インフルエンザBは猛威を振るっているのか？ ― 2026年1月以降のデータに限定して検証する ― (2026年2月9日)
導入：評価軸をまず整理する
2026年2月時点で
「インフルエンザBが猛威を振るっているのか？」
という問いに答えるためには、評価に用… ▼続きを読む ゾフルーザは高い -タミフル（先発・後発）と薬価で比べるとどうなるのか- (2026年2月8日)
インフルエンザ治療薬として広く知られている「ゾフルーザ」。
「1回飲めば終わり」という分かりやすさから、希望される方も多い薬です。
ただ… ▼続きを読む ゾフルーザとタミフル 薬理作用の違いを「ウイルス増殖のどこを止める薬か」で深掘りする (2026年2月6日)
インフルエンザ治療薬としてよく知られている
ゾフルーザとタミフル。
この2剤は
同じインフルエンザ治療薬でも、薬理学的にはまったく別の… ▼続きを読む 【続報】インフルエンザBとゾフルーザ ― 日本小児科学会2025/2026ガイドラインの“書きぶり”をもう一段深掘り ― (2026年2月2日)
昨日の記事では、
「インフルエンザB型＝ゾフルーザ一択」という風潮について、
医学的には断定できない、という整理を行いました。
この記… ▼続きを読む