院長ブログ

乳糖不耐症の治療薬まとめ：薬局で買える対策と医師が使う治療法

1. 乳糖不耐症とは 乳糖不耐症（lactose intolerance）は、小腸上皮のラクターゼ（乳糖分解酵素）活性が低下することで、乳糖を分解できず、腹部膨満・下痢・ガス・腹痛などが起こる状態。 アジア人では成人の約80％に程度の差があり、日本でも非常に一般的。 原因は「一次性（加齢による酵素減少）」と「二次性（腸炎や抗生剤後などによる粘膜障害）」に分類される。 2. 基本的な対策（エビデンス

成人の水痘（みずぼうそう）初感染 ― 重症化リスクと最新の治療指針

はじめに 水痘（水ぼうそう）は小児期に多くみられるウイルス感染症ですが、成人してから初めて感染する場合は重症化しやすく、入院を要するケースも少なくありません。 ここでは、成人の水痘初感染について、疫学・臨床経過・診断・治療・予防の観点から最新エビデンスをまとめます。 水痘の原因と感染経路 原因は**水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV, varicella-zoster virus）で、空気感染・飛沫感

偽痛風とは？本当の痛風とどう違うのか

関節が急に腫れて痛む病気といえば「痛風」が有名ですが、実は似た症状を起こす「偽痛風（ぎつうふう）」という病気があります。 正式には「ピロリン酸カルシウム結晶沈着症（Calcium Pyrophosphate Deposition Disease, CPPD）」と呼ばれます。 症状：急に膝や手首が腫れて痛い 典型的には膝関節や手首などが突然赤く腫れて激しい痛みを起こします。 発作的に数日〜1週間ほど

膀胱炎を防ぐには？エビデンスに基づいた予防法まとめ

「トイレのたびに痛い」「何度も繰り返す」――そんな膀胱炎は、生活の工夫でかなり防ぐことができます。 今回は、医学的に効果が確かめられている予防法を中心に紹介します。 1. 水をしっかり飲む 最もシンプルで効果があるのがこまめな水分摂取です。 尿をためすぎると細菌が繁殖しやすくなります。 1日に1.5〜2Lの尿が出るくらいを目安に、水やお茶を少しずつ飲むのがおすすめです。 （腎臓や心臓に持病がある方

中性脂肪高値で何が起こる？（何が危ない？何を防ぐ？）

結論から。高トリグリセライド（TG）血症で臨床的に重要なのは大きく3つです。 1）動脈硬化（残余リスク）の増大、2）急性膵炎リスク、3）脂肪肝・代謝異常の進行。日本ではLDL管理を大黒柱としつつ、TG高値は「残余リスク」として扱い、随時（非空腹時）測定を含めた管理の枠組みが明確化されています。j-athero.org+2j-athero.org+2 1. 動脈硬化リスク（残余リスク） TG高値はリ

インフルエンザ、陰性でも感染してる？正確な検査のタイミングとは

インフルエンザが流行すると、「検査では陰性だったのに、翌日陽性になった」という話をよく聞きます。 実はこれ、珍しいことではありません。検査の正確さは、**「発症からの経過時間」**に大きく左右されるためです。 発症とはいつのこと？ 医学的に「発症」とは、発熱などの主要症状が現れた時点を指します。 これは厚生労働省および日本感染症学会の定義に基づいており、 単なる喉の違和感や軽い倦怠感の段階は「発症

声がかすれにくい吸入薬はどれ？ 〜嗄声（させい）を防ぐための正しい選び方〜

吸入薬で喘息を治療していると、「声がかすれる」「のどがヒリヒリする」と感じる人がいます。 これは**ステロイド成分（ICS：吸入ステロイド）**がのどに付着して起きる副作用の一つです。 ただし、すべての薬で同じように起こるわけではありません。 1. 声がかすれにくい吸入薬の傾向 日本で使われている代表的な「ICS/LABA（吸入ステロイド＋気管支拡張薬）」の中で、 臨床試験で嗄声（声のかすれ）の報

低血圧とは？原因・症状・治療方針を医学的に正確にまとめました【総説】

1. 低血圧とは 低血圧とは、収縮期血圧100 mmHg未満を指すことが多いですが、医学的には「症状を伴う低血圧」が臨床的意義を持ちます。 日本高血圧学会や欧州心臓病学会（ESC）は、「絶対値よりも臨床症状の有無を重視すべき」としています。 主な分類 一次性（体質性）低血圧 起立性低血圧 食後低血圧 二次性低血圧（薬剤性、内分泌疾患、脱水など） 2. 症状 めまい、ふらつき、倦怠感 立ちくらみ、失

マイコプラズマ肺炎とは？原因・症状・検査・治療を医学的に解説

マイコプラズマ肺炎は、Mycoplasma pneumoniae（マイコプラズマ・ニューモニエ）という細菌によって引き起こされる非定型肺炎の代表的な感染症です。主に小児や若年成人に多いものの、成人でも発症します。日本では毎年秋から冬にかけて流行する傾向があります。 原因と感染経路 病原体であるマイコプラズマは、細胞壁を持たない非常に小型の細菌です。通常の抗菌薬（βラクタム系など）が効きにくいのは、

家族がインフルエンザにかかったとき、いつまで別室が必要か？

家庭内で家族の一人がインフルエンザにかかったとき、どのくらいの期間「別室」で過ごすべきかは、実は医学的に明確な根拠があります。日本では、発症後のウイルス排出期間をもとに期間を判断します。 感染性のある期間 インフルエンザウイルスは、発症の前日から発症後5〜7日程度にかけて体外に排出されます。感染力が最も強いのは発熱を中心とする発症直後2〜3日間です。 このため、厚生労働省や日本感染症学会は、発症後

市販のバファリンで胃粘膜障害は起きるのか？

市販の解熱鎮痛薬「バファリン」は、頭痛や発熱などに広く使用されています。 しかし成分によっては、胃粘膜に障害を起こすことがあることが報告されています。 ここでは、日本で販売されている主要なバファリン製品と、その薬理作用・副作用リスクについて整理します。 バファリンには複数の種類がある 「バファリン」は製品ごとに主成分が異なります。代表的な市販品を以下に示します。 製品名 主成分 特徴 バファリンA

スタチン系薬剤とは

スタチン（HMG-CoA還元酵素阻害薬）は、肝臓でのコレステロール合成を抑制し、血中LDLコレステロール（悪玉コレステロール）を低下させる薬剤群です。 動脈硬化性疾患予防の中心的薬剤であり、日本でも一次予防・二次予防の両方で広く用いられています。 日本で使用可能なスタチン一覧（2025年時点） 一般名 主な商品名 作用時間 標準投与量 最大投与量 代謝経路 特徴 ロスバスタチン クレストール、ロス

テレビ西日本「記者のチカラ」で秋バテ特集に出演しました【Yahoo!ニュース掲載】

2025年10月23日(木)放送のテレビ西日本「記者のチカラ」で、 私が「秋バテ」についてコメントしました。 番組では、夏から秋への急激な気温・湿度の変化によって起こる “秋バテ”の原因や対策が特集されていました。 私からは、 「自律神経の乱れ、これを一般的に“秋バテ”と呼んでいます」 「夏の間は放熱モードだった体が、急に熱を溜め込むモードに切り替わる必要がある」 といった形でお話ししました。 実

秋バテ特集 第2弾 秋バテと自律神経の関係を医学的に解説

「秋バテ」は正式な医学用語ではありませんが、内科外来では毎年この時期に「なんとなくだるい」「眠れない」「朝から疲れている」といった訴えが増えます。 その中心にあるのが、自律神経の乱れです。では、なぜ季節の変わり目にこうした不調が起こるのでしょうか。 自律神経とは何か 自律神経は、私たちが意識せずに体の働きを調整してくれる神経です。 交感神経（活動モード） 副交感神経（休息モード） この二つがバラン

インフルエンザにかかったとき、出勤停止はいつまで？ ― 大人にも「目安」はある ―

秋冬になると増えるインフルエンザ。 「熱が下がったから明日から出勤していいですか？」と聞かれることが多いですが、実は大人の出勤停止期間は法律で決まっていません。 しかし、医学的にも社会的にも、学校保健安全法の基準をそのまま目安にするのが最も合理的です。 子どもには明確な基準がある 学校保健安全法施行規則では、児童・生徒について次のように定められています。 「発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2

マダニとSFTS（重症熱性血小板減少症候群）について総説

マダニは草むらや藪などに生息する吸血性のダニで、人や動物の血を吸う際に病原体を媒介することがあります。家庭内のダニとは種類が異なり、屋外での活動を通じて人が刺咬されるケースが増加しています。特に近年は、マダニが媒介する感染症として「日本紅斑熱」と「SFTS（重症熱性血小板減少症候群）」が問題となっています。 1. マダニの生態と感染リスク マダニは春から秋にかけて活動が盛んになり、森林や草地、畑の

QT延長症候群とは：突然死を防ぐために知っておきたい基礎知識

QT延長症候群（long QT syndrome：LQTS）は、心電図上でQT間隔が異常に長くなる状態を指し、心臓の電気的再分極の異常によって**致死性不整脈（トルサード・ド・ポワンツなど）**を起こすことがある疾患です。 突然死の原因にもなりうるため、早期の診断と適切な対応が重要です。 1. QT間隔とは 心電図におけるQT間隔は、心室の脱分極から再分極までの時間を示します。 具体的には、Q波の

抗ロイコトリエン薬（LTRA）とは？網羅的ガイド

1. ひとことで言うと ロイコトリエンという炎症メディエーターの働きをブロックして、鼻や気道の腫れ・狭まりを和らげる内服薬。アレルギー性鼻炎の鼻づまりや、喘息・咳喘息など“気道が過敏になっている状態”で役立つポジションです。日本の最新ガイドラインでも、鼻閉が目立つ鼻炎や喘息での選択肢として位置づいています。 2. 代表薬（日本） モンテルカスト（先発：シングレア／キプレス等の後発含む） プランル

検診で「低コレステロール」と言われたら ―放置していいのか、再検査が必要なのか―

健康診断で「コレステロールが低い」と言われると、多くの方は「いいことでは？」と思うかもしれません。 しかし、コレステロール値が低すぎる場合には、栄養状態や肝機能、甲状腺機能などに問題が隠れていることがあります。 ここでは、日本の最新エビデンスとガイドラインに基づいて、低コレステロール血症の原因・評価・対応を総合的に解説します。 1. そもそも「低コレステロール」とは 一般的に、総コレステロール（T

心電図の「早期再分極」とは？放置していいの？リスクと見分け方を徹底解説

健康診断で「早期再分極」と言われた方へ。正常と異常の違い、危険なタイプ（悪性型）の特徴、最新の研究によるリスク評価を医師が分かりやすく解説します。 心電図の「早期再分極」って何？ 健康診断で「早期再分極があります」と言われ、不安になる方は多いと思います。 この「再分極」とは、心臓の筋肉が電気的に“リセット”される過程のこと。 そのリセットが早めに起こっている状態を「早期再分極（Early Repo

線維筋痛症とは？原因・症状・診断・治療を徹底解説

線維筋痛症（fibromyalgia：FM）は、明確な炎症や組織損傷がないにもかかわらず、全身に持続的な痛みが生じる慢性疼痛疾患です。日本でも近年、認知が高まりつつありますが、診断・治療には依然として難しさが伴います。本記事では、最新の国際ガイドラインと国内研究に基づき、線維筋痛症の全体像をわかりやすく整理します。 線維筋痛症の定義と疫学 線維筋痛症は、アメリカリウマチ学会（ACR）が2010年に

健康診断で「血小板が低い」と言われたら

血液検査の結果に「血小板が少ない」と書かれていると、不安になる方も多いと思います。 しかし血小板減少（thrombocytopenia）は、一過性の反応から骨髄疾患まで幅広い原因で生じる現象です。 ここでは、日本血液学会や内科学会のエビデンスをもとに、正確な見方と次にすべき対応を解説します。 血小板とは何か 血小板は骨髄内の巨核球（megakaryocyte）から放出される細胞断片で、血液1μLあ

猫ひっかき病とは？原因・症状・検査・治療を総まとめ

猫に引っかかれたあとに数日～数週間してリンパ節が腫れる――。 このような経過を示す感染症が「猫ひっかき病（Cat scratch disease：CSD）」です。 原因菌は**Bartonella henselae（バルトネラ・ヘンセレ）**というグラム陰性桿菌で、感染経路・診断・治療方針は日本でも確立しています。 原因と感染経路 日本では、猫の約10〜30％がBartonella hensela

椎骨動脈解離とは

椎骨動脈解離とは、首の後ろを走る「椎骨動脈（vertebral artery）」の血管壁が裂けて、血液が壁の中に入り込み、内側から圧迫されることで血流が妨げられる状態です。主に脳梗塞（特に延髄・小脳）やくも膜下出血の原因となることがあります。若年者でも発症することがあり、脳卒中の原因の5〜10％を占めるとも言われています。 主な原因 多くの場合、明確な外傷がなく自然に起こりますが、次のような要因が