更年期障害の採血検査は内科でも受けられます｜婦人科との違い・検査項目・費用を解説

「更年期かもしれない」と思ったとき、最初に迷うのが「何科を受診すればいいのか」ではないでしょうか。

婦人科のイメージが強い更年期障害ですが、実は内科でも採血検査を受けることができます。しかも保険適用です。

この記事では、内科医の立場から、更年期障害の採血で何がわかるのか、婦人科との違いは何か、費用はどのくらいかを整理します。

更年期障害の採血で調べる項目

更年期障害が疑われるとき、主に以下のホルモンを採血で測定します。

女性ホルモン関連

E2（エストラジオール）：女性ホルモンの代表格です。閉経に近づくと低下し、おおむね20pg/mL以下で閉経相当とされます。
FSH（卵胞刺激ホルモン）：脳から卵巣に送られる「もっとホルモンを出して」という信号です。卵巣機能が落ちるとこの値が上がります。40mIU/mL以上が閉経の目安です。
LH（黄体形成ホルモン）：FSHとセットで測定し、卵巣機能の状態を総合的に判断します。

ただし、ホルモン値は月経周期や日内変動で変わります。1回の採血で「更年期確定」とはなりません。症状と合わせて判断することが大切です。

ここが内科で採血する最大のメリットです。

更年期障害の症状――倦怠感、動悸、発汗、気分の落ち込み、体重変動――は、実は他の病気でもよく見られます。

特に注意すべきは甲状腺の病気です。

甲状腺機能低下症や甲状腺機能亢進症は、更年期とほぼ同じ症状を起こします。しかも40〜50代の女性に多い。「更年期だと思って我慢していたら、実は甲状腺の病気だった」というケースは珍しくありません。

内科では、ホルモン検査に加えて以下の項目を同時に調べられます。

つまり、1回の採血で「更年期のホルモン評価」と「他の病気の除外」を同時に行えます。これは内科の強みです。

内科と婦人科では、できることが異なります。

	内科	婦人科
ホルモン採血（E2/FSH/LH）	できます	できます
甲状腺・貧血・脂質の検査	得意です	実施可能ですが主軸ではありません
内診・経腟エコー	できません	できます
子宮がん検診	できません	できます
HRT（ホルモン補充療法）	制度上は可能ですが、実際には婦人科的検査が前提になります	専門です
漢方処方	できます（保険適用）	できます（保険適用）
プラセンタ注射	できます（45〜59歳、保険適用）	できます
生活習慣病の管理	得意です	管轄外です

まとめると、採血による評価と漢方処方までは内科で完結できます。一方、HRT（ホルモン補充療法）を始める場合は、子宮体がんや乳がんのスクリーニングが必要になるため、婦人科での評価が欠かせません。

「まず内科で採血して状態を把握し、必要に応じて婦人科を紹介する」という段階的なアプローチも現実的な選択肢です。

※当院では保険でのプラセンタ投与は行っておりません

更年期障害に対する漢方薬は、内科でも保険適用で処方できます。代表的なものは以下の3つです。

症状の組み合わせによって使い分けます。漢方は効果が出るまで2〜4週間かかることが多いですが、副作用が少なく、長期的に使いやすい治療法です。

45歳〜59歳の女性で更年期障害の診断がある場合、メルスモン（プラセンタ注射）が保険適用になります。これは内科でも算定可能です。

週に1〜2回の皮下注射で、倦怠感や肌の調子の改善を実感される方が多い治療法です。

※当院では保険でのプラセンタ投与は行っておりません

保険適用（3割負担）の場合の目安です。

自費の場合、ホルモン検査だけで5,000〜8,000円ほどになります。症状があって受診される場合は、基本的に保険が使えます。

「内診が苦手」「婦人科に行くのは気が重い」という声は少なくありません。

採血だけで評価できる範囲であれば、内科で十分に対応できます。まず採血をして、ホルモンの状態を確認する。そのうえで、HRTなど婦人科的な治療が必要であれば紹介する。この流れであれば、最初のハードルはかなり下がるはずです。

「何科に行けばいいかわからない」と迷っている間に症状が長引くよりも、まずはかかりつけの内科で相談してみることをおすすめします。

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