熱中症の高体温にロキソニン・カロナールは効かない——理由と、水分＋ミネラル補給の大切さを内科医が解説

暑さで体が熱くなり、ぐったりしたとき、「熱があるなら解熱剤で下げよう」と、ロキソニンやカロナールに手を伸ばしたくなるかもしれません。ですが、熱中症の高体温に対して、これらの解熱薬は適切ではありません。

理由は、熱中症の「熱」が、かぜやインフルエンザの「発熱」とは仕組みがまったく違うからです。この記事では、そのしくみと、本当に必要な対処（冷却と、水分＋ミネラル補給）を解説します。

熱中症の高体温は、かぜの「発熱」とは別物

まず、2つの「体温が上がる」しくみの違いを押さえましょう。

かぜやインフルエンザの発熱：ウイルスなどと戦うために、体が自分から体温の設定温度（体温調節の目盛り）を上げている状態です。解熱薬は、この上がった目盛りを下げることで熱を下げます
熱中症の高体温（うつ熱）：暑さで体温調節そのものがうまくいかなくなり、熱を逃がせずにこもってしまう状態です。体温の目盛りが上がっているわけではありません

解熱薬は「上がった目盛りを下げる」薬です。目盛りが上がっていない熱中症の高体温には、そもそも効く仕組みがありません。

熱中症の高体温に解熱薬を使うことは、効果がないだけでなく、かえって体に負担をかけることがあります。

日本救急医学会の熱中症診療ガイドラインでも、熱中症に対する解熱薬は、肝臓・腎臓や血液を固める働きへの悪影響が懸念されるため、使用しないことがすすめられています。

なお、これは「かぜの発熱に解熱薬を使ってはいけない」という話ではありません。あくまで、熱中症の高体温を下げる目的では役に立たず、すすめられない、ということです。暑い時期の発熱で、熱中症か感染症か自分で判断が難しいときは、自己判断で解熱薬に頼らず、まず体を冷やして受診してください。

熱中症の高体温には、薬ではなく、体を直接冷やすこと（冷却）が有効です。とくに重症の熱中症では、できるだけ早く体温を下げることが大切とされています。

熱中症の対処と予防で、冷却と並んで欠かせないのが、水分とミネラルの補給です。

大量に汗をかくと、体からは水分だけでなく、塩分（ナトリウム）などのミネラル（電解質）も失われます。このとき、水やお茶だけを大量に飲むと、血液中のナトリウムが薄まり、かえってだるさ・頭痛・吐き気、ときにはけいれんを起こす「低ナトリウム血症」につながることがあります。

経口補水液の具体的な飲み方は、当院の関連記事でも解説しています。ただし、水分がとれない、飲んでも吐いてしまう、ぐったりしているといった場合は、点滴で水分・電解質を補うために受診が必要です。

熱中症のとき、次のことは避けてください。

次のような場合は、ためらわず受診・救急要請（119番）を検討してください。

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