口が渇く（ドライマウス）は年のせい？——薬の副作用・糖尿病・シェーグレン症候群、内科で調べる順番を解説
「口が渇いて夜中に目が覚める」「食べ物が飲み込みにくい」「口の中がねばつく」——口の渇き（ドライマウス、口腔乾燥症）は、加齢のせいと片付けられがちですが、薬の副作用や糖尿病、自己免疫の病気が隠れていることがあります。内科で確認する順番を整理します。
口の渇きの原因で多いもの
- 薬の副作用——最も多い原因です。抗ヒスタミン薬（花粉症・風邪薬）、抗うつ薬、一部の血圧の薬（利尿薬）、頻尿の薬、睡眠薬、抗コリン作用のある薬。複数飲んでいる高齢の方では特に重なりやすい
- 糖尿病——血糖が高いと尿が増えて体が脱水傾向になり、口が渇きます。「喉が渇いて水をたくさん飲む・尿が多い・体重が減る」がそろえば要注意
- 脱水・口呼吸——睡眠時無呼吸や鼻づまりで口呼吸になると、朝の口の渇きが目立ちます
- シェーグレン症候群——涙と唾液を作る腺に自己免疫の炎症が起きる病気。中年女性に多く、目の乾き・関節痛を伴うことがあります。血液検査（抗SS-A抗体など）で手がかりが得られます
- ストレス・緊張、加齢による唾液分泌の低下、放射線治療の既往
受診したら調べること
まず、いつから・どんな時に渇くか、飲んでいる薬をすべて（市販薬・サプリ含む）確認します。血液検査で血糖・HbA1c、腎機能、電解質、必要に応じて自己抗体を調べます。目の乾きがあれば眼科、唾液腺の評価が必要なら歯科・口腔外科と連携します。
日常でできること
- こまめに少量の水を飲む（一度に大量より効果的）
- よく噛む食事、ガム（キシリトール）で唾液の分泌を促す
- 就寝時の加湿、鼻呼吸を意識する
- 口腔用の保湿ジェル・スプレー（薬局で入手可）
- アルコール・カフェイン・喫煙は乾燥を強めます
受診の目安
- 口の渇きに加えて「尿が多い・体重減少・強い喉の渇き」→糖尿病の可能性、早めに
- 目の乾き・関節痛・疲れやすさを伴う→自己免疫疾患の確認を
- 新しい薬を始めてから渇きが出た→処方医に相談（自己中断はしない）
- 飲み込みにくさが続く、口内炎や虫歯が急に増えた
「年のせい」と思っていた口の渇きが、薬の見直しや血糖の管理で改善することは珍しくありません。気になる方は、お薬手帳を持ってご相談ください。
参考文献
- 日本口腔外科学会 一般向け情報「口腔乾燥症」
- 厚生労働省 シェーグレン症候群 診療の手引き（難病情報センター）
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