睡眠時無呼吸症候群のCPAP治療が受けやすくなります｜2026年診療報酬改定の変更点を解説

2026年6月の診療報酬改定で、睡眠時無呼吸症候群（SAS）に対するCPAP治療の保険適用基準が緩和されます。

「いびきがひどい」「寝ても疲れがとれない」と感じている方にとって、検査を受けるハードルが少し下がる改定です。今回はこの変更点をわかりやすく解説します。

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、眠っている間に呼吸が繰り返し止まる病気です。

本人は気づいていないことが多く、家族から「いびきがすごい」「息が止まっている」と指摘されて初めて受診するケースがほとんどです。

放置すると、日中の強い眠気、集中力の低下、起床時の頭痛といった症状が出ます。さらに長期的には高血圧、心筋梗塞、脳卒中、糖尿病といった重大な病気のリスクが上がることがわかっています。

居眠り運転による交通事故の原因としても知られており、単なる「いびきの問題」では済まない疾患です。

CPAP（シーパップ）は、睡眠中に鼻に装着したマスクから空気を送り込み、気道が塞がるのを防ぐ治療法です。現時点で、中等度以上の睡眠時無呼吸症候群に対するもっとも確立された治療とされています。

毎晩装着して眠る必要があるため、最初は煩わしく感じる方もいらっしゃいます。ただ、慣れてしまえば「朝の目覚めがまったく違う」「日中の眠気がなくなった」と実感される方が非常に多いです。

今回の診療報酬改定で変わるのは、CPAP治療を保険適用で受けるための基準です。

睡眠時無呼吸症候群の重症度は、AHI（無呼吸低呼吸指数）という数値で評価します。1時間あたりに呼吸が止まる回数、または浅くなる回数を示すもので、この数値が高いほど重症ということになります。

これまでの保険適用基準と、改定後の基準を比較するとこうなります。

【精密検査（PSG検査）の場合】
改定前：AHI 20以上 → 改定後：AHI 15以上

【簡易検査の場合】
改定前：AHI 40以上 → 改定後：AHI 30以上

精密検査（PSG検査）は、入院して脳波や筋電図まで含めた詳細な検査を行うもので、主に専門病院で実施します。一方、簡易検査は自宅で小型の機器を装着して一晩記録するもので、内科の外来でも対応できます。

当院では簡易検査を行っています。つまり、これまではAHI 40以上でなければ保険でCPAPを導入できませんでしたが、改定後はAHI 30以上で対象になります。

AHI 30〜39の方は、これまで「簡易検査では基準に達しないので、CPAP治療をするには入院で精密検査を受けてください」と説明せざるを得ませんでした。

入院検査となると、仕事を休む必要がありますし、専門の医療機関への紹介も必要になります。結果として「そこまでするのはちょっと……」と治療を見送る方が少なくありませんでした。

今回の改定で、簡易検査でAHI 30以上であれば外来でそのままCPAPを導入できるようになります。入院検査を挟まなくてよくなる分、治療開始までのハードルが大きく下がります。

以下に当てはまる方は、一度簡易検査を受けてみることをお勧めします。

簡易検査は自宅で行えます。小型の機器を指と鼻に装着して一晩眠るだけで、翌日には結果がわかります。痛みもなく、日常生活への影響もほぼありません。

検査から結果説明まで、通常1〜2週間程度で完了します。

睡眠時無呼吸症候群は、自覚症状が乏しいために見逃されやすい病気です。「たかがいびき」と思って放置されている方の中に、治療が必要な方が相当数いると考えられています。

今回の改定で、より多くの方が外来で手軽にCPAP治療を始められるようになります。気になる症状がある方は、この機会に一度検査を受けてみてください。

ひろつ内科クリニック受診予約はこちらから
https://wakumy.lyd.inc/clinic/hg08874

＜外部サイト（一般向け・アフィリエイトリンクを含みます）＞