一般内科・症状解説

健診の「非HDLコレステロール」とは——LDLより実態に近い指標、基準値と結果票の見方を内科医が解説

非HDL＝総コレステロール−HDLで、LDLに加えレムナントなど動脈硬化を進める粒子のコレステロールも含む指標。170以上が高値、管理目標はLDL目標＋30。中性脂肪が高い方・糖尿病の方で特に役立つ理由と見方を解説します。

HDLコレステロールが低いと言われたら——「善玉」を上げるためにできること（運動・禁煙・中性脂肪）を内科医が解説

HDL40mg/dL未満は低HDLコレステロール血症。中性脂肪高値・運動不足・喫煙・糖尿病が原因になります。特効薬はなく、有酸素運動・禁煙・中性脂肪を下げる食事・減量が確実な対策。受診の目安も解説します。

健診で尿糖が出た——血糖が正常でも尿糖が出る理由（腎性糖尿・SGLT2阻害薬）と受診の目安を内科医が解説

尿糖は血糖が160〜180mg/dLを超えると出ます。血糖正常でも出る腎性糖尿・SGLT2阻害薬・妊娠・食後検査の場合と、食後高血糖の手がかりになる場合の見分け、ブドウ糖負荷試験の意味と受診の目安を解説します。

健診でクレアチニン・eGFRが引っかかった——腎臓の数字の読み方と、筋肉量で変わる落とし穴を内科医が解説

クレアチニンは筋肉量に比例するため、筋肉の多い人はeGFRが低く、高齢や痩せ型の人は良く見える落とし穴があります。CKDの定義（eGFR60未満が3か月以上）、シスタチンC、本当に腎臓を心配すべきサインを解説します。

健診でALPだけ高い——肝臓か骨か、ALPが高いときに内科が確認すること（測定法変更の注意も）を解説

ALPは肝胆道と骨の両方から出る酵素。γ-GTPも高ければ胆道、正常なら骨由来を考えます。2020年の測定法変更で基準値が約1/3になった注意点、アイソザイム・エコーの検査、受診の目安を解説します。

口臭の原因は口だけじゃない——胃・糖尿病・肝臓・腎臓、においの種類から内科で考える口臭を解説

口臭の8〜9割は歯周病や舌苔など口の中が原因ですが、甘酸っぱいにおいは糖尿病のケトン体、硫黄臭は胃・食道、アンモニア臭は腎臓、カビ臭は肝臓のサインのことも。内科で調べる検査と受診の目安を解説します。

胸やけ・げっぷが続く——逆流性食道炎の正体と、市販薬で様子を見てよい期間・受診すべきサインを内科医が解説

胸やけ・呑酸・げっぷ・喉の違和感は逆流性食道炎の典型。逆流しやすくなる要因、市販薬で様子を見る目安は2週間、つかえ感・体重減少・黒い便など受診すべきサイン、就寝前3時間の絶食など生活の対策を解説します。

空腹時の胃痛と食後の胃痛——十二指腸潰瘍・胃潰瘍・機能性ディスペプシアの見分けと、ピロリ菌検査の意味を内科医が解説

空腹時に痛んで食べると楽なら十二指腸潰瘍、食後に痛むなら胃潰瘍や機能性ディスペプシアの型。ピロリ菌検査の意味、黒い便や体重減少など胃カメラを考えるサイン、受診の目安を解説します。

尿の色と泡でわかること——濃い・赤い・泡が消えない、健診前に知っておきたい尿のサインを内科医が解説

濃い黄色は脱水、コーラ色＋黄疸は肝臓、痛みのない血尿は泌尿器科へ、消えない泡は蛋白尿で腎臓のサイン。においや健診前の注意点（運動・生理・ビタミン剤）と受診の目安を解説します。

夜中に2回以上トイレに起きる——夜間頻尿の原因は膀胱だけじゃない。心不全・睡眠時無呼吸・糖尿病を内科医が解説

夜間頻尿は「夜間多尿」「膀胱の容量低下」「浅い眠り」の3タイプ。心不全・腎機能・睡眠時無呼吸・糖尿病・利尿薬など内科で確認する原因、排尿日誌の使い方、生活での対策と受診の目安を解説します。

手足の冷えは体質？——甲状腺・貧血・血管の病気を疑う場合と、体質的な冷えの対策を内科医が解説

冷え性の裏に甲状腺機能低下症・鉄欠乏性貧血・閉塞性動脈硬化症・レイノー現象が隠れていることがあります。調べたほうがよい冷えのサイン、血液検査、筋肉と入浴での対策を解説します。

朝のこわばり・関節痛——関節リウマチを疑うサインと、内科で調べる血液検査（RF・抗CCP抗体）を解説

30分以上続く朝のこわばり、左右対称の指の腫れは関節リウマチのサイン。変形性関節症や更年期との違い、RF・抗CCP抗体・CRPの血液検査、早期治療の意味と受診の目安を解説します。

背中の痛みが内臓のサインのとき——膵臓・腎臓・大動脈・胆石、整形外科の前に内科を考える場面を解説

動作と関係なく続く背中の痛みは内臓由来の可能性。膵炎・腎盂腎炎・尿路結石・大動脈解離・胆石・心筋梗塞など背中に痛みを出す病気の特徴と、救急・当日受診・内科で調べる検査の目安を解説します。

胸の痛みで救急に行くべきサイン——心筋梗塞・大動脈解離・肺塞栓と、心配の少ない胸痛の見分け方を内科医が解説

「突然・これまでにない強さ・安静で治まらない・冷や汗や息苦しさを伴う」胸痛は救急要請を。労作時に治まる圧迫感は狭心症の可能性。押すと痛い胸痛との見分けと、内科で行う心電図・トロポニン検査を解説します。

階段で息切れする——心臓・肺・貧血・甲状腺、「年のせい」にしてはいけない息切れを内科医が解説

息切れは心臓（心不全・不整脈）、肺（COPD・喘息）、貧血、甲状腺のいずれかに原因があることが多い症状。臓器別の見分け方、内科で行う検査、安静時の苦しさなど急ぐサインと受診の目安を解説します。

耳鳴りは内科でも診る？——急ぐべき突発性難聴のサインと、血圧・貧血・薬との関係を内科医が解説

突然の片耳の聞こえにくさ＋耳鳴りは突発性難聴で当日〜翌日に耳鼻科へ。拍動性の耳鳴りと高血圧、貧血、薬の副作用、甲状腺など内科で確認する背景と、慢性耳鳴りとの付き合い方を解説します。

朝起きると頭が痛い——睡眠時無呼吸・早朝高血圧・薬の使いすぎ、朝の頭痛を原因別に内科医が解説

朝に限って出る頭痛は、睡眠時無呼吸・早朝高血圧・薬物乱用頭痛・緊張型頭痛が主な原因。見逃してはいけない進行性の頭痛のサインと、内科で調べる検査、受診の目安を解説します。

手のしびれの見分け方——手根管症候群・首・糖尿病・脳の病気、急ぐべきサインを内科医が解説

手のしびれは場所と出方で原因を推理できます。突然の片側は脳卒中で救急、親指〜薬指なら手根管症候群、左右対称なら糖尿病やビタミンB12欠乏。内科と整形外科の使い分けを解説します。

口が渇く（ドライマウス）は年のせい？——薬の副作用・糖尿病・シェーグレン症候群、内科で調べる順番を解説

口の渇きの原因で最も多いのは薬の副作用。糖尿病・脱水・口呼吸・シェーグレン症候群など内科で確認する順番、日常の対策、受診の目安を解説します。

大人の鼻血が止まらない・繰り返す——正しい止め方と、内科で確認する血圧・薬・血液の病気を解説

大人の鼻血は正しく押さえれば10分ほどで止まります。繰り返す場合に内科が確認する血圧・抗血栓薬・血小板や凝固の異常・肝機能と、受診の目安を解説します。

秋になると咳が出る——空気の乾燥で喉がやられる仕組みと、受診したほうがよい咳を内科医が解説

湿度が下がる秋に増える乾燥の咳。線毛の動きが鈍る仕組み、夜に悪化する理由、加湿・就寝時マスクなどの対策、3週間以上続く咳や喘鳴など受診の目安を解説します。

朝晩の気温差でだるい・頭が重い——「寒暖差疲労」の仕組みと、自律神経の整え方を内科医が解説

1日の気温差が10℃を超える季節の変わり目に増える寒暖差疲労。自律神経が働きすぎる仕組み、だるさ・頭重・眠気の整え方、別の病気を疑うべきサインを解説します。

涼しくなっても食欲が戻らない——「意図しない体重減少」を放置してはいけない理由を内科医が解説

夏バテと思っていた食欲不振が続く、6〜12か月で体重の5%以上が減った——甲状腺・糖尿病・消化器疾患・うつなど調べるべき原因と受診の目安、検査の流れを解説します。

心電図で「右脚ブロック」と言われたら——完全・不完全の違いと、確認すべき3つのことを内科医が解説

右脚ブロックは健康な人にもよくある所見で多くは治療不要。「完全」は重症の意味ではありません。初出現か・症状の有無・二枝ブロックの合併という確認ポイント3つを解説します。