就職・実習前の抗体検査（麻疹・風疹・水痘・おたふく）——求められる理由、結果の見方、足りないときのワクチンを内科医が解説
来春からの就職や実習に向けて、学校や勤務先から「麻疹・風疹・水痘・おたふくかぜの抗体検査の結果」や「予防接種の記録」の提出を求められた方もいらっしゃると思います。医療・福祉・教育の現場で、なぜこの書類が必要なのでしょうか。
この記事では、医療関係者向けの学会ガイドラインと厚生労働省の情報をもとに、求められる理由、抗体価（血液中の抗体の量）の結果の見方、「足りない」と言われたときのワクチンの考え方を説明します。最後に、当院で検査を受ける場合の料金と受け方をご案内します。
なぜ就職・実習の前に求められるのか
日本環境感染学会の「医療関係者のためのワクチンガイドライン 第5版」は、医療関係者がこの4つの病気を発症すると、本人が重症化するおそれがあるうえに、周りの患者さんや職員への感染源になると述べています。
同じガイドラインは、勤務や実習の前に予防しておくことが大切だとしています。一方で、自分がかかったことがあるか、予防接種を受けたかの記憶は不確かです。そのため、抗体検査で確かめることや、予防接種の記録を残しておくことが求められています。
4つの病気のうつり方は次のとおりです。
- 麻疹（はしか）・水痘（水ぼうそう）：空気感染・飛沫感染・接触感染
- 風疹・流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）：飛沫感染・接触感染
このためガイドラインは、医療職だけでなく事務職や学生も含め、医療機関で実習・ボランティア・勤務をする全員を接種の対象としています。救急隊員や保険薬局で働く方も含まれます。また、4つの病気はいずれも症状が出る前から人にうつす力があるとされています。
厚生労働省は、麻疹について、感染力が非常に強く、免疫を持っていない人が感染するとほぼ100％発症すると説明しています。さらに、医療関係者や児童福祉施設等の職員、学校などの職員を、麻疹にかかるリスクが高い方として挙げています。
このほか、次の点も知られています。
- 風疹：免疫が不十分な女性が妊娠20週頃までにかかると、赤ちゃんに先天性心疾患や難聴、白内障などが起こる先天性風しん症候群（CRS）の原因になるといわれています（厚生労働省）
- おたふくかぜ：2025年11月現在、子どもの定期接種に入っておらず、後遺症としてのムンプス難聴が問題になっています（同ガイドライン）
基本は「1歳以上で2回」の予防接種の記録
ガイドラインの考え方の中心は、抗体検査よりも先に「予防接種の記録」です。記録とは、母子健康手帳の予防接種欄や予防接種済証のことです。
- 1歳以上で2回の記録がある：記録を提出します。この場合、抗体検査は必須ではありません
- 1歳以上で1回だけの記録がある：1回目から少なくとも4週間以上あけて2回目を受け、2回分の記録を提出します
- かかったことはあるが、記録がない：抗体陽性の検査結果を提出します。別の病気との記憶違いの可能性があるためです
- どれにも当てはまらない：少なくとも4週間以上あけて2回接種し、その記録を提出します
2回の記録があるのに抗体検査を受けた場合、その後の対応は医療機関と本人が個別に判断するとされています。ただし、1歳以上で4回以上の接種は推奨されていません。記録は、本人と勤務先の両方で、年数に関わらず保管しておくことが求められています。
なお、提出先から独自の基準や書式を指定されている場合は、その指示を確かめてから準備を始めてください。
抗体価の結果の見方
ガイドラインには、予防接種の記録がない場合に使う表（表1）があります。抗体価によって、次の3つに分かれます。
- A：あと2回の予防接種が必要
- B：あと1回の予防接種が必要
- C：今すぐの予防接種は不要
同じ抗体でも、検査法によって数値の意味が変わります。結果用紙では、数値と一緒に検査法の名前を確かめてください。表1のうち、当院の検査法にあたる基準は次のとおりです。
- 麻疹（EIA法・IgG）：2.0未満はA、2.0以上16.0未満はB、16.0以上はC
- 風疹（HI法）：1：8未満はA、1：8と1：16はB、1：32以上はC
- 水痘（EIA法・IgG）：2.0未満はA、2.0以上4.0未満はB、4.0以上はC
おたふくかぜについて、表1に載っているのはEIA法とFIA法の基準だけで、中和法（NT法）の基準はありません。ガイドラインは、おたふくかぜには国内で同様の検討結果がないこと、EIA価が低い場合は発症を防げないことがあることを記しています。中和法の結果をどう扱うかは、提出先や医師に確認してください。
また、表1で「C」になるまで予防接種を受け続ける必要はない、とされています。
「足りない」と言われたときのワクチンの考え方
記録がなく、抗体価がAやBだった場合は、表1に沿って接種します。Aなら1か月以上あけて2回、Bならあと1回です。
4つのワクチンはいずれも生ワクチン（弱めたウイルスを使うワクチン）です。ガイドラインは、次の方は接種を受けられないとしています。
- 明らかな発熱がある方（通常37.5℃以上）
- 重い急性の病気にかかっている方
- ワクチンの成分でアナフィラキシー（強いアレルギー反応）を起こしたことがある方
- 免疫の働きに明らかな異常がある方、免疫を抑える治療を受けている方
- 妊娠している方
アナフィラキシーの場合を除き、その状態がおさまってから接種を考えます。女性は、妊娠していないことを確かめ、約1か月避妊してから接種し、接種後2か月間は妊娠を避けることが大切とされています。
接種のスケジュールについては、次の点を押さえておきましょう。
- 医師が特に必要と認めた場合は、複数のワクチンを同じ日に接種できます（別々の部位に接種）
- 別の日に1つずつ接種する場合は、中27日以上あける必要があります
- 麻疹と風疹には混合ワクチンと単独のワクチンがあり、水痘とおたふくかぜは単独のワクチンだけです（2025年11月現在）
体質や治療の都合でどうしても接種できない場合、ガイドラインは、本人のプライバシーと感染予防に配慮し、発症しないよう勤務・実習の体制を配慮するとしています。まずは医師に相談し、提出先にも伝えてください。
受診の目安
- 就職・実習の時期が決まったら、まず母子健康手帳などで接種の記録を確かめましょう
- 記録が見つからない、かかったかどうかはっきりしない場合は、抗体検査を考えてください
- 2回接種が必要になると、4週間以上の間隔が要ります。提出期限から逆算して、早めに医療機関にご相談ください
- 妊娠中の方、免疫を抑える治療を受けている方は、接種の前に主治医にご相談ください
- 麻疹の患者さんと接触した場合、ガイドラインは、接触後72時間以内の緊急ワクチン接種で発症を防げる可能性があるとしています。気づいたら早めに医療機関にご相談ください
- 発熱や発しんなど麻疹のような症状が出たときは、受診の前に医療機関へ電話などで麻疹の疑いがあることを伝え、指示に従ってください。移動するときはマスクを着け、公共交通機関はできるだけ避けてください（厚生労働省）
当院で抗体検査を受ける場合
当院では、医療・福祉・教育関係など、就職・実習前に必要な方向けに、次の抗体検査を行っています（料金は税込み）。
- 麻疹（はしか）抗体：EIA法 5,500円
- 風疹抗体：HI法 5,500円
- 水痘・帯状疱疹抗体（IgG）：EIA法 5,500円
- おたふく（ムンプス）抗体：NT法 5,500円
同じ一覧には、B型肝炎抗体（HBs抗体、CLEIA法、2,000円）や結核検査（T-SPOT、8,000円、結果は1週間程度）もあります。T-SPOTは、採血後8時間以内に検査機関へ提出する必要があるため、平日のみの対応です。
受け方のポイントです。
- 健康診断を受けずに、検査だけを受けることもできます
- 健康診断書に記載しない形でも受けられます。費用は自費で、オプション検査と同じ金額です
- 提出先の指定書式がある場合は、事前にお問い合わせからお送りいただき、ご相談ください
- クレジットカードや交通系ICカードなど、現金以外のお支払いもできます
当院は博多駅筑紫口から徒歩2分、竹下通り沿いにあります。診療時間は12:00〜21:00（火曜休診）です。抗体検査だけを受ける場合は自費（自由診療）となるため、WEB予約をしてからお越しください。当院のよくある質問でも「自由診療はWEB予約をお願いしております」とご案内しています。当日のWEB予約もできます。
参考文献
- 一般社団法人日本環境感染学会 ワクチン委員会「医療関係者のためのワクチンガイドライン 第5版」（環境感染誌 第41巻 Supplement II・2026年）
- 厚生労働省「麻しん（はしか）」
- 厚生労働省「麻しん（はしか）に関するQ&A」
- 厚生労働省「風しん」
当院のページ「健康診断・予防接種」（料金・検査項目・オプション検査）
https://hirotsu.clinic/checkups-vaccines/
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