「漢方は長く飲まないと効かない」と思っていませんか？
実は、**数時間で効果を実感できる“即効型の漢方”**もあれば、**数週間〜数か月かけて体質を整える“じっくり型の漢方”**もあります。
本記事では、その両者の違いと代表的な処方を、臨床的な使用例を交えて詳しく解説します。

即効性を期待できる漢方（急性期・発作性症状向け）

いわば「その場で効く」タイプ。
発汗、鎮痛、鎮痙、利尿、消化促進といった作用がすぐに現れやすく、数時間以内に変化を感じることも少なくありません。

1. 葛根湯（かっこんとう）

• 用途：かぜの初期、頭痛、肩こり

• 特徴：体を温め、発汗を促してウイルスの侵入初期に対応。

• 発現時間：1〜2時間で発汗・筋肉のこわばり軽減を感じることも。

2. 芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）

• 用途：こむら返り、筋肉痛、痙攣

• 特徴：筋収縮のバランスを整える。

• 発現時間：最短10〜20分で効果を感じる例あり。

3. 小青竜湯（しょうせいりゅうとう）

• 用途：寒気を伴う鼻水・咳、花粉症初期

• 特徴：水様性鼻汁を減らし、気道粘膜を鎮める。

• 発現時間：数時間以内に鼻水・咳の減少を自覚することがある。

4. 半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）

• 用途：胃もたれ、つかえ感、ストレス性胃痛

• 特徴：消化管の停滞やガスを改善。

• 発現時間：1〜2日で胃の重さが軽くなるケースも。

5. 五苓散（ごれいさん）

• 用途：むくみ、下痢、頭痛、二日酔い

• 特徴：体内の“水はけ”を改善する。

• 発現時間：服用数時間で尿量増加、頭重感の改善がみられることがある。

6. 大建中湯（だいけんちゅうとう）

• 用途：お腹の張り、冷え、腸管の動きの低下

• 特徴：腸の血流と運動を高める。

• 発現時間：30分〜数時間で腹部膨満の軽減を感じることが多い。

7. 麻黄湯（まおうとう）

• 用途：寒気を伴う感冒、発熱、関節痛

• 特徴：交感神経刺激による解熱・発汗・鎮痛作用。

• 発現時間：1〜2時間以内に体温低下・倦怠感軽減を感じることがある。

8. 当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）

• 用途：手足の冷え、末梢循環不良、冷え性頭痛

• 特徴：血流を促し、体表循環を温める。

• 発現時間：服用後30分〜数時間で末梢の温感を自覚する。

長期的に効果を発揮する漢方（慢性症状・体質改善向け）

こちらはじっくり体を整える“基礎治療型”の処方群。
体質そのものに働きかけるため、効果実感には2〜4週間以上を要するケースが一般的です。

1. 六君子湯（りっくんしとう）

• 用途：慢性的な胃もたれ、食欲低下、疲労感

• 特徴：胃腸の働きを底上げし、気虚（エネルギー不足）を改善。

• 効果発現：2〜4週間の継続で胃の動きが改善し、体力回復。

2. 加味逍遥散（かみしょうようさん）

• 用途：更年期障害、PMS、不眠、情緒不安定

• 特徴：自律神経・ホルモンのバランス調整。

• 効果発現：1〜2か月の服用で気分や睡眠リズムが安定。

3. 防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）

• 用途：肥満傾向、便秘、むくみ

• 特徴：代謝促進と排泄改善を併せ持つ。

• 効果発現：2〜3週間〜数か月の服用で体重・便通・むくみ改善。

4. 補中益気湯（ほちゅうえっきとう）

• 用途：疲労倦怠、風邪をひきやすい体質、虚弱体質

• 特徴：免疫を底上げし、エネルギー代謝を補う。

• 効果発現：3週間ほどで疲労感や集中力が改善することが多い。

5. 八味地黄丸（はちみじおうがん）

• 用途：加齢による腰痛、頻尿、冷え、下肢のだるさ

• 特徴：腎機能を補い、老化性変化を緩やかにする。

• 効果発現：1〜2か月の服用で体温や排尿リズムの安定化を感じる。

6. 桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）

• 用途：不眠、動悸、不安、神経過敏

• 特徴：精神安定と自律神経調整を目的とする。

• 効果発現：数週間〜1か月で不安や動悸が緩和。

7. 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）

• 用途：冷え性、貧血傾向、月経不順

• 特徴：血液循環とホルモンバランスを整える。

• 効果発現：2〜4週間で手足の冷えや頭重感が軽減することが多い。

8. 牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）

• 用途：腰痛、しびれ、足の冷え、夜間頻尿

• 特徴：腎虚（加齢や代謝低下）を補う。

• 効果発現：1〜3か月の継続で冷えや尿トラブルが改善する。

併用と切り替えの考え方

1. 急性期＋慢性期での併用
   　例：風邪初期に葛根湯、回復期に補中益気湯。

2. 季節や体調に応じての切り替え
   　例：夏は五苓散で水分バランスを整え、冬は当帰四逆加呉茱萸生姜湯で冷え対策。

3. 同系統でも作用点が異なる
   　胃腸系では、急性期は半夏瀉心湯、慢性期は六君子湯というように使い分ける。

漢方は“時間軸で効かせる薬”とも言えます。
即効型と長期型を組み合わせることで、症状のコントロールと体質改善の両立が可能になります。

医師の立場から見た注意点

• 即効型漢方でも、過量内服や長期連用で副作用（低カリウム血症、肝障害、血圧上昇）が起こる場合があります。

• 慢性型は、効果が見えにくくても漫然継続しないこと。2〜4週間で一度見直すのが原則です。

• 併用時には、生薬成分の重複（例：甘草・麻黄）に注意が必要。

• 西洋薬との併用時は、相互作用のチェックを必ず行うこと（特に利尿薬、糖尿病薬、ワルファリンなど）。

参考文献

1. 日本東洋医学会「漢方治療の実践ガイドライン2023」

2. 厚生労働省PMDA 添付文書データベース

3. 日本薬剤師会 漢方と安全性に関する報告書（2024）

4. Kampo Medicine. 2024;75(3):211–245.

5. 日本内科学会雑誌 113巻（2024）「内科での漢方処方の実際」

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