前胸部キャッチ症候群（Precordial Catch Syndrome）総説 ― 若年者に多い、危険ではないが強烈な胸痛 ―

前胸部キャッチ症候群（Precordial Catch Syndrome）総説 ― 若年者に多い、危険ではないが強烈な胸痛 ―

[2026.01.18]

はじめに

「突然、胸に針で刺されたような痛みが出た」

「息を吸うと激痛が走るが、数分で自然に消える」

このような訴えで受診する若年者は少なくありません。

心電図・胸部X線・採血などの検査で異常が見つからない場合、その代表的な原因の一つが**前胸部キャッチ症候群（Precordial Catch Syndrome, PCS）**です。

本症は強い痛みを伴うものの、生命予後に影響しない良性疾患であり、正確な理解と説明が重要になります。

疾患概念

前胸部キャッチ症候群は、主に小児〜若年成人にみられる一過性の胸壁痛です。

1959年にTexidorらにより報告され、「Texidor’s twinge」とも呼ばれます。

本質的特徴

• 心臓・肺・大血管の器質的疾患ではない
• 炎症・虚血・感染のエビデンスはない
• 自然軽快する自己限定性の症候群

症状の特徴（典型例）

※ 運動中ではなく安静時に起こる点が重要です。

発症機序（病態仮説）

前胸部キャッチ症候群の確定した病態は未解明ですが、以下の説が支持されています。

• 肋間神経または壁側胸膜の一過性刺激
• 姿勢不良や急激な体位変換による神経牽引
• 成長期における胸郭と神経系のアンバランス

いずれも虚血・炎症・器質障害を示す証拠はありません。

鑑別診断（極めて重要）

**PCSは診断名というより「除外診断の完成形」**と考えるのが適切です。

診断

前胸部キャッチ症候群に特異的な検査所見は存在しません。

診断の基本

• 病歴が典型的
• 身体診察に異常がない
• 必要最小限の検査で危険疾患が否定されている

これらを満たせば、追加検査は不要とされています。

治療・対応

治療

• 特異的治療なし
• 鎮痛薬は原則不要

指導のポイント

• 危険な病気ではないことを明確に説明
• 深呼吸で一時的に痛みが増しても問題ない
• 姿勢改善（猫背の是正）

「様子見」が医学的に正しい対応です。

予後

• 成長とともに頻度は減少
• 成人期には自然消失することが多い
• 心疾患・肺疾患への進展は報告されていない

まとめ

• 前胸部キャッチ症候群は若年者に多い良性の胸痛
• 強い痛みがあっても器質疾患ではない
• 正確な鑑別と説明が最も重要

参考文献（エビデンス）

1. Texidor TA, et al. The precordial catch syndrome. JAMA. 1959.
2. Pickering D. Precordial catch syndrome. Arch Dis Child. 1981.
3. Selbst SM, et al. Chest pain in children. Pediatrics. 1988.
4. Friedman KG, et al. Chest pain in children and adolescents. Circulation. 2011.

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