妊娠・授乳中のインフルエンザワクチンは安全？最新エビデンスで解説
妊娠・授乳中のインフルエンザワクチンは安全？最新エビデンスで解説
[2025.11.07]
インフルエンザの流行期に妊婦さんや授乳中の方から「ワクチンを打っていいですか？」という質問をよく受けます。
結論から言うと、妊娠中・授乳中のインフルエンザワクチン接種は安全で、強く推奨されています。
結論（日本のガイドライン）
日本産科婦人科学会の産婦人科診療ガイドラインなどでは、以下のように示されています。
- 妊婦はインフルエンザの重症化リスクが高く、ワクチン接種が推奨される。
- 不活化ワクチン（注射型）は胎児への影響は報告されていない。
- 妊娠時期を問わず接種可能である（妊娠初期も可）。
- 授乳中の接種も問題なく、母乳や乳児への影響は報告されていない。
妊娠中の安全性と有効性
妊婦がインフルエンザに感染すると、肺炎・早産・低出生体重児などの合併症が起こりやすいことが知られています。
ワクチン接種により、母体だけでなく**胎児・新生児への免疫移行（抗体の受け渡し）**が期待できます。
- CDC（米国疾病対策センター）の解析では、
妊婦へのインフルワクチン接種によってインフルエンザ関連入院リスクが平均40％減少しました（2018年の研究）。 - 大規模観察研究では、
ワクチンによる流産や奇形の増加は認められなかったと報告されています。
妊婦に接種するのは不活化ワクチン（注射型）で、胎児への感染リスクはありません。
接種時期
- 妊娠初期〜後期まで、いずれの時期でも接種可能。
- 流行前（例年10〜11月頃）の接種が理想。
- 妊娠初期の器官形成期であっても、安全性に問題はないとされます。
授乳中の接種について
授乳中も接種可能であり、
母乳中にワクチン成分やウイルスが移行することはありません。
むしろ、母体が抗体を持つことで、**乳児への受動免疫（抗体の受け渡し）**が期待されます。
CDCは、授乳中のワクチン接種は授乳の安全性に影響しないとしています。
接種の種類と注意点
- 妊婦に使用するのは不活化ワクチン（注射型）です。
- 日本でも2歳以上19歳未満に使われる**経鼻型（生ワクチン）**は、妊婦には禁忌です。
- 副反応としては一時的な発熱・局所痛・倦怠感がみられる程度で、重篤な副反応の報告は極めてまれです。
海外ガイドラインとの比較（補足）
機関 | 推奨内容 |
|---|---|
CDC（米国） | 妊娠のいかなる時期でもインフルワクチン接種を推奨。授乳婦も接種可。 |
WHO | 妊婦を毎年の接種推奨対象に含めている。 |
英国NHS | 妊婦は毎シーズン必ず接種することを推奨。 |
妊婦・授乳婦のインフルエンザ治療との関係
ワクチンで完全に防げない場合でも、抗ウイルス薬（オセルタミビルなど）は妊婦にも使用可能とされています。
感染予防と重症化防止の両面で、ワクチン＋早期治療の併用が最も効果的です。
まとめ
- 妊娠中・授乳中のインフルエンザワクチン接種は安全。
- 日本の不活化ワクチンでは胎児・乳児への影響なし。
- 妊婦では重症化リスクが高く、ワクチン接種による恩恵が大きい。
- 接種時期は妊娠初期を含めて制限なし。
参考文献（エビデンス）
- 厚生労働省「インフルエンザQ&A」
- CDC. Guidelines for Vaccinating Pregnant Women.
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※2026年9月23日 訂正：参考文献の表記を確認し、誤りを修正しました。
※2026年11月6日 訂正：本文の記載と参考文献を一次資料で確認し、誤りを修正しました。