インフルエンザの流行期に妊婦さんや授乳中の方から「ワクチンを打っていいですか？」という質問をよく受けます。
結論から言うと、妊娠中・授乳中のインフルエンザワクチン接種は安全で、強く推奨されています。

結論（日本のガイドライン）

日本産科婦人科学会および日本感染症学会では、以下のように明記されています。

• 妊婦はインフルエンザの重症化リスクが高く、ワクチン接種が推奨される。

• 不活化ワクチン（日本で使用されているタイプ）は胎児への影響は報告されていない。

• 妊娠時期を問わず接種可能である（妊娠初期も可）。

• 授乳中の接種も問題なく、母乳や乳児への影響は報告されていない。

妊娠中の安全性と有効性

妊婦がインフルエンザに感染すると、肺炎・早産・低出生体重児などの合併症が起こりやすいことが知られています。
ワクチン接種により、母体だけでなく**胎児・新生児への免疫移行（抗体の受け渡し）**が期待できます。

• CDC（米国疾病対策センター）の解析では、
  妊婦へのインフルワクチン接種によってインフルエンザ関連入院リスクが40〜60％減少しました。

• 大規模観察研究（NEJM 2018）では、
  ワクチンによる流産や奇形の増加は認められなかったと報告されています。

日本でも、不活化ワクチン（注射型）のみが使用されており、胎児への感染リスクはありません。

接種時期

• 妊娠初期〜後期まで、いずれの時期でも接種可能。

• 流行前（例年10〜11月頃）の接種が理想。

• 妊娠初期の器官形成期であっても、安全性に問題はないとされます。

授乳中の接種について

授乳中も接種可能であり、
母乳中にワクチン成分やウイルスが移行することはありません。
むしろ、母体が抗体を持つことで、**乳児への受動免疫（抗体の受け渡し）**が期待されます。

CDC・WHOともに「授乳中のワクチン接種は推奨される」としています。

接種の種類と注意点

• 日本で使用されるのは不活化ワクチン（注射型）のみです。

• 海外で使われる**経鼻型（生ワクチン）**は妊婦・授乳婦では禁忌。

• 副反応としては一時的な発熱・局所痛・倦怠感がみられる程度で、重篤な副反応の報告は極めてまれです。

海外ガイドラインとの比較（補足）

妊婦・授乳婦のインフルエンザ治療との関係

ワクチンで完全に防げない場合でも、抗ウイルス薬（オセルタミビルなど）は妊婦にも使用可能とされています。
感染予防と重症化防止の両面で、ワクチン＋早期治療の併用が最も効果的です。

まとめ

• 妊娠中・授乳中のインフルエンザワクチン接種は安全。

• 日本の不活化ワクチンでは胎児・乳児への影響なし。

• 妊婦では重症化リスクが高く、ワクチン接種による恩恵が大きい。

• 接種時期は妊娠初期を含めて制限なし。

参考文献（エビデンス）

1. 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会「妊娠中のインフルエンザワクチン接種に関する見解」（最新版, 2023）

2. 厚生労働省「インフルエンザQ&A：妊娠中・授乳中のワクチン接種」

3. CDC. Guidelines for Vaccinating Pregnant Women (updated 2024).

4. Nunes MC et al. N Engl J Med 2018;379:2445–2454.

5. WHO. Vaccination in pregnancy: Global policy recommendations (2023).

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