皮膚に赤紫色のあざができやすく、「ぶつけた覚えがないのに青あざができる」という方はいませんか？
このような症状で最も多いのが**単純性紫斑病（たんじゅんせいしはんびょう）**です。高齢者だけでなく、若い女性にもみられることがあり、原因や対処法を正しく理解することが大切です。

単純性紫斑病とは？

単純性紫斑病（simple purpura, senile purpura）は、皮下出血によって皮膚に紫色〜茶色の斑点（紫斑）が出る疾患です。
特に高齢者や皮膚の菲薄化がある方、ステロイド外用歴が長い方に多くみられます。

これは血小板数や凝固能は正常であるにもかかわらず、皮膚や血管壁が脆くなって出血しやすくなる点が特徴です。

原因

主な原因は次の通りです。

症状の特徴

• 手背・前腕など、日光に当たりやすい部位に好発

• 紫〜茶褐色の斑点が境界明瞭で隆起しない

• 数日〜数週間で自然消退するが、色素沈着が残ることがある

• 圧痛・かゆみなどは通常なし

鑑別診断（見分けが必要な疾患）

単純性紫斑病では血液検査で異常を認めないことが多いため、まずは除外診断が重要です。

検査と診断

• 血算（血小板数）

• PT・APTT（凝固機能）

• 肝機能

• ビタミンC・K欠乏の確認（必要時）

これらが正常で、皮膚の所見が典型的であれば単純性紫斑病と診断されます。

治療・対処法

単純性紫斑病は良性で自然軽快することが多く、特別な治療は不要です。
ただし、再発を防ぐ生活上の工夫が重要です。

日常生活での注意点

1. 皮膚への摩擦や衝撃を避ける
   　例：衣服の袖口・腕時計の圧迫などに注意

2. 保湿剤で皮膚を保護する
   　乾燥や菲薄化を防ぐ

3. 日焼け止めで光老化対策
   　紫外線による真皮の脆弱化を抑制

4. ビタミンCを十分に摂取
   　柑橘類・ブロッコリー・ピーマンなど

5. ステロイド外用薬の長期使用を避ける
   　医師と相談して使用期間を見直す

単純性紫斑病と美容的ケア

紫斑そのものを消す薬はありませんが、**色素沈着が残る場合には美白外用剤（トラネキサム酸・ハイドロキノンなど）**を検討します。
ただし、医師の指導のもとで行う必要があります。

放置してはいけないケース

以下のような場合は他疾患の可能性もあり、早めの受診が必要です。

• 紫斑が全身に出る

• 鼻血・歯肉出血・月経過多を伴う

• 発熱や関節痛を伴う

• 紫斑が盛り上がる（隆起する）

まとめ

単純性紫斑病は、加齢や皮膚の脆弱化によって生じる良性の出血斑です。
血小板や凝固能が正常であれば大きな病気ではありませんが、鑑別のために一度血液検査を受けることが大切です。
日常生活では皮膚の保護と紫外線対策を心がけましょう。

参考文献（エビデンス）

1. 日本皮膚科学会編集：皮膚科専門医ガイドライン2023

2. Fitzpatrick’s Dermatology, 9th Edition

3. 高橋久：加齢性皮膚変化と単純性紫斑，日皮会誌 2019; 129(8): 1723-1730

4. 河野哲也ほか：皮膚老化と血管脆弱性，Geriat Dermatol 2022; 17(4): 210-216

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