院長ブログ | 2025.11.13

インフル2025シリーズ #7 2025年：インフルエンザワクチン最新エビデンス・点鼻ワクチン・高用量ワクチンの現状まとめ

[2025.11.14]

はじめに

2025年のインフルエンザ流行は非常に早く、ワクチンについての相談が急増しています。

特に今年は、

点鼻型ワクチン（小児領域で導入が進む）
高用量ワクチン（高齢者向けに申請・導入が進む）

といった「新しい選択肢」への関心が大きくなっています。

本記事では、2025–26シーズンのインフルエンザワクチンの最新情報を、日本のガイドラインと世界のデータに基づいて整理します。

効果保証や比較表現は行わず、医学的事実に基づいて記述します。

1. 2025–26年シーズンの日本のワクチン株（3価）

日本国内で使用されるインフルエンザ不活化ワクチン（トリバレント）は以下の3株です。

A/Victoria（H1N1）pdm09-like
A/Croatia（H3N2）-like
B/Austria（Victoria系）-like

世界的監視では、南半球2025シーズンでもこの3系統が主流で、抗原性の一致は良好とされています。

※B/Yamagata系は流行が確認されていないため、2025–26も含まれていません。

2. 2025年：ワクチンの「効果」の扱い

2−1. 南半球2025データの要点

南半球での2025シーズンの解析では、

外来受診抑制：おおむね40〜50%
入院抑制：40〜50%前後

と報告されています。

これは「感染を完全に防ぐ」のではなく、重症化や入院を減らす可能性が医学的に示されているという意味です。

2−2. 免疫はいつつく？

免疫獲得には 接種後2週間ほど が必要とされています。

3. 点鼻型インフルエンザワクチン（小児領域）

2024年以降、日本国内でも FluMist®（鼻噴霧式・弱毒生ワクチン） が承認され、

小児領域を中心に導入が進んでいる地域が出てきています。

3−1. 特徴

針を使わない「鼻スプレー」タイプ
対象：おおむね 2〜18歳
弱毒生ワクチン（LAIV）

3−2. 利点と位置づけ

注射を嫌がる小児に選択肢が増える
生ワクチンであるため、免疫誘導の機序が不活化と異なる
既往歴・喘息など、使用できないケースがあるため医療機関での確認が必要

3−3. 注意点

不活化ワクチンと比較して「優劣」を示すものではなく、“接種手段のバリエーションが増えた” という整理が最も正確です。
重症化予防の効果は、不活化ワクチンと同様に「可能性が示されている」という扱いです。

4. 高用量ワクチン（High-Dose）の国内状況

高用量ワクチン（HD）は、

標準量より抗原量を増量
高齢者で抗体応答が高いというデータがある

とされ、海外では高齢者向けの接種で使用されてきました。

4−1. 日本国内

2023–24年に国内申請が報告され、
2024–25から一部で導入に向けた動きが進んでいる状態

という段階です。

4−2. 現在の位置づけ

2025年時点では、日本では標準量ワクチンが一般的な第一選択。
高用量ワクチンは「今後選択肢が増える可能性がある」という段階。
ガイドラインにおいて「高齢者は高用量を優先」とまでは明言されていません。

5. 2025年の接種推奨（日本の指針に基づく）

5−1. 接種が推奨される方

65歳以上
基礎疾患のある方
妊娠中
5歳未満の小児

5−2. 妊娠中・授乳中

妊娠中の不活化ワクチン接種は日本で推奨
授乳中の接種も可能

（「安全性保証」ではなく、日本の指針に準拠）

5−3. 小児（不活化ワクチン）

生後6か月〜接種可能
13歳未満は2回接種
13歳以上は1回接種が基本

6. 予防接種後の経過・副反応

接種部位の発赤・腫れ
発熱
倦怠感

通常は数日以内に改善します。

まれにアナフィラキシーがあるため、接種後の観察が推奨されます。

7. よくある質問（2025年版）

Q1. ワクチンを打っても感染することはある？

→ あります。

ワクチンは感染そのものを完全に防ぐものではありませんが、

重症化を抑える可能性が示されています。

Q2. 点鼻ワクチンは注射より効果が強い？

→ 優劣の結論はありません。

単に接種方法が異なるだけで、対象年齢や既往歴で選択が変わります。

Q3. 高用量ワクチンを希望したい

→ 2025年時点では国内で普及途上の段階です。

希望される場合は取り扱い医療機関に確認が必要です。

8. まとめ

2025年のインフルエンザワクチンについて、整理すると以下のポイントが重要です。

2025–26シーズンは3価ワクチン（H1N1/H3N2/B-Victoria）
点鼻ワクチン（FluMist）は小児領域で導入が進行中の新しい選択肢
高用量ワクチンは高齢者向けの選択肢として国内導入が進む段階
重症化予防に関するエビデンスがあり、日本では接種が推奨される
ワクチン＋手洗い・咳エチケットなどの日常対策が基本

次回（#8）は

「2025年：インフルエンザの“症状別”受診目安・重症化サイン」

を徹底的に整理します。

参考文献（エビデンス）

WHO Influenza Vaccine Composition
日本感染症学会インフルエンザ診療指針
厚生労働省予防接種Q&A
国立健康危機管理研究機構（旧NIID）インフル関連情報
海外における高用量・点鼻ワクチンデータ

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