【2025年最新版】オゼンピックとマンジャロ、吐き気が少ないのはどっち？──あなたに合った薬を見つけるために
【2025年最新版】オゼンピックとマンジャロ、吐き気が少ないのはどっち？──あなたに合った薬を見つけるために
[2025.06.26]
最近、当院に通院中の患者さんから「マンジャロはすごく効いたけど吐き気が強くて継続が厳しい」「オゼンピックの方が楽だった」といった声がちらほら聞かれるようになりました。逆に「オゼンピックで気持ち悪くなったけど、マンジャロは平気だった」という方もいます。
このように、GLP-1受容体作動薬（およびGIP/GLP-1作動薬）による体験は、人によって大きく異なることがわかってきました。
この記事では、オゼンピックとマンジャロの副作用（特に吐き気）に焦点を当てながら、どちらが「合うか」を見極めるためのポイントを解説します。
1. オゼンピックとマンジャロの違いとは？
項目 | オゼンピック（セマグルチド） | マンジャロ（チルゼパチド） |
|---|---|---|
薬理作用 | GLP-1受容体作動薬 | GLP-1 + GIPの二重作動薬 |
主な用途 | 2型糖尿病、肥満治療 | 2型糖尿病、肥満治療 |
用法 | 週1回皮下注射 | 週1回皮下注射 |
特徴 | GLP-1単独作用で穏やか | 食欲抑制が強力な分、副作用もやや強い傾向 |
2. 吐き気が出やすいのはどちら？エビデンスを確認
GLP-1作動薬に共通してみられる副作用のひとつが「吐き気」「食欲不振」「膨満感」などの消化器症状です。
臨床試験での副作用率
- オゼンピック：悪心 約16-20%、嘔吐 約5-9%
- マンジャロ：悪心 約18-22%、嘔吐 約6-10%
※出典：SURPASS試験、SUSTAIN試験
数字上の差はごくわずかで、統計的に「どちらが明確に優れている」とは言えません。
3. なぜ個人差が出るのか？
では、なぜ「自分にはオゼンピックの方が合っていた」「マンジャロの方が楽だった」という声が両方あるのでしょうか。
● 主な要因
- 体質（腸の動き、胃排出能）
- 投与量の違い（導入時にどれだけ少量から始めたか）
- 食生活や生活リズム
- 注射のタイミングや食事との関係
マンジャロはより強力に作用する一方、副作用も出やすい傾向があります。一方で、オゼンピックの方が「穏やかだが効きがゆっくり」と感じる方もいます。
4. 当院での工夫：吐き気を抑える使い方
ひろつ内科クリニックでは、以下のような方針で副作用の軽減を目指しています：
- 最小用量から開始し、週単位で段階的に増量
- 食後注射の推奨（空腹時を避ける）
- 低脂肪・消化の良い食事指導
- どうしても辛い場合は、吐き気止めの併用も検討
5. まとめ：「どちらが良い」より「どちらが合うか」
オゼンピックとマンジャロ、どちらが優れているというよりも、あなたの体質・生活スタイルに合った方を選ぶことが重要です。
- 吐き気がつらかったら無理せず相談を
- 薬の切り替えも検討可能
- 用量調整や生活習慣の見直しも副作用軽減に役立ちます
「話題の薬だから」と飛びつくのではなく、「自分に合うかどうか？」を一緒に考えていきましょう。
執筆・監修：ひろつ内科クリニック 院長 廣津 晃平
参考文献
- SURPASS-2: Tirzepatide vs Semaglutide once weekly in type 2 diabetes. NEJM 2021.
- SUSTAIN-7: Semaglutide vs Dulaglutide. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018.
- 日本糖尿病学会 GLP-1作動薬使用ガイドライン（2024年版）
- Health.com: “GLP-1 Drugs and Side Effects” (2024)
ひろつ内科クリニック受診予約はこちらから